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​健康小屋服务工作的开展面临着很大的挑战

健康小屋服务工作的开展面临着很大的挑战

  随着经济和社会的快速发展,民众对健康服务的需求不断增长,提高全民健康水平已逐渐上升成为国家战略,有着极为重要的经济价值与民生意义。政府坚持基本医疗公共服务的政策导向,更加注重“预防为主”的医疗理念,加强医疗卫生工作的重心下移和资源下沉。因此,为居民提供全面的健康管理服务并充分调动居民参与自我健康管理的积极性,是政府创建“健康小屋”这一健康支持性环境的目标及意义所在。然而,由于来自多方面条件的限制,“健康小屋”服务工作的开展面临着很大的挑战。


健康小屋服务工作的开展面临着很大的挑战


  随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国高血压、糖尿病等各种慢性病患者基数也在不断增大,前卫生部部长陈竺在“十二五”期间慢性病防治工作规划的报告中指出:“未来三十年中国的慢性病将处于一个井喷的时期,部分省份的高血压患者每 10 年增加一倍,糖尿病患者每 5 年增加一倍”。以巨额财政补贴为代价的传统医疗健康保健模式正面临“付不起和不可持续”的困境,慢性病已成为危害我国人民健康、社会和经济可持续发展的重大公共卫生问题。由于我国医疗资源配置不均衡,“看病难,看病贵”问题由来已久,大型综合医院长期处于超饱和运行状态,优质医疗资源无法集中诊治疑难重病,院外随访和遵医嘱行为缺乏有效的跟踪手段,与基层医疗卫生单位对接不畅,双向转诊难以落实。


健康小屋服务工作的开展面临着很大的挑战


  卫生行政部门大力推崇的“健康小屋”的发展为何不如预期?存在什么阻碍因素?原因又是什么?对此,本文以广州市 H 区社区卫生服务机构内设立的“健康小屋”为例,运用安德森卫生服务利用模型框架,从四个维度以点带面来论述、分析“健康小屋”发展难问题。


健康小屋服务工作的开展面临着很大的挑战


  研究结果表明,在环境因素维度上,存在运行经费有限、健康档案共享不足的困难;人群特征维度上,问题表现在服务对象相对单一、居民信任度不足、医务人员积极性不高;健康行为维度上,存在着依从性不高、随访工作配合度不够等来自于服务对象方面的问题;健康结果维度上的问题则包括个性化健康干预不足、体检项目覆盖面不广、在线专家咨询服务效率较低等。而造成上述困难的原因主要与政策发展空间、政府公共卫生服务投入、社区卫生服务机构人员待遇、居民健康观念、宣传力度等因素有关