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健康小屋为其精确匹配全科医生和健康管理师

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  1. 试验组干预方案:首次由2例社区护士指导试验组对象自助采集健康数据,测量指标包括:身高、体重、血压、体温、呼吸频率、皮下脂肪、肌肉比例、骨量、身体年龄等(体质指数将通过 kg/m2换算得到),通过智能触控一体机整合创建个人电子健康档案并上传至“智医平台”。试验组研究对象还将在研究人员的指导下进行每周一次的血压复测并填写《正常高值血压人群健康自我管理能力测评量表》,数据将上传至智医平台,出具评估报告,试验组对象可通过关注微信公众号、输入手机号码及验证码登录账户自助查询或在健康小屋内的健康触控一体机刷身份证查询,直观地了解自身健康状况、血压动态值及自我管理的薄弱点。


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  个体化干预策略主要体现在:①智能健康教育:“智医平台”对试验组对象的健康数据进行统计分析,识别正常高值血压的相关危险因素,同时通过系统每周一、三、六晚八点向研究对象关注的微信公众号推送个性化的健康教育处方,结合科普短文、微视频、微动漫进行交叉推送,并在周日晚八点由项目小组成员在微信群内进行反馈、答疑。


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  ②智能健康问诊与咨询:“智医平台”根据正常高值血压患者的健康问题及健康小屋监测数据,为其精确匹配全科医生和健康管理师,患者可根据自身情况选择图片、文字、语音等多种咨询方式,实现智能便捷咨询。③定向随访:8 周的干预周期结束后,通过电话随访或面对面访谈的形式根据患者实际实施中遇到的问题改进干预方案,共同探讨问题解决方案,并鼓励患者继续保持健康行为,以发挥干预方案的长期效果。


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  2. 对照组干预方案:采集一般人口学资料和基线数据后,为对照组研究对象发放纸质健康教育手册,内容包括:高血压危险因素及预防知识,合理膳食指导、运动方案指导和就医指导等。

  3. 评价指标:(1)两组基线资料的比较:比较两组性别、年龄、体质指数(BMI)、文化教育程度;(2)两组干预前后血压比较;(3)干预前后两组自我管理能力的比较:采用张萍[5]编制的《正常高值血压人群健康自我管理能力测评量表》在干预后对患者的自我管理能力进行评价,该量表具有良好的信效度,其 Cronbach′α 系数为 0.903,内容效度为 0.87。

  健康小屋量表包括自我管理行为(情绪、饮食、运动自我管理)、自我管理认知(健康信念、自我效能)及环境自我管理 3 个分量表,共 6 个维度 27 个条目,采用Likert 5 级评分(完全同意计 5 分,完全不同意计1分),各维度分别计分,量表总分为各维度得分之和,得分越高,表明自我管理能力越强。